Khám chức năng sinh sản nam - Bệnh viện Hùng Vương

Khám chức năng sinh sản nam - Bệnh viện Hùng Vương

Khám chức năng sinh sản nam - Bệnh viện Hùng Vương

Khám chức năng sinh sản nam - Bệnh viện Hùng Vương

Khám chức năng sinh sản nam - Bệnh viện Hùng Vương
Khám chức năng sinh sản nam - Bệnh viện Hùng Vương
Hỏi đáp (Nhấp vào đây để đặt câu hỏi, Bác sĩ sẽ trả lời sớm nhất)

Khám chức năng sinh sản nam

Khám chức năng sinh sản nam

Khi một cặp vợ chồng không thể có thai sau 1 năm sống chung liên tục, giao hợp ít nhất 2-3 lần/tuần và không áp dụng biện pháp tránh thai, thì nên đi khám hiếm muộn. Càng khảo sát sớm, càng điều trị dễ dàng hơn và đạt kết quả tốt hơn. Cơ bản gồm có 3 phần chính:

a-Bệnh sử

Thông qua buổi tư vấn, bác sĩ điều trị sẽ tìm hiểu về bệnh sử của bạn. Đặc biệt chú ý tới các vấn đề ảnh hưởng tới khả năng sinh sản của bạn như: thời gian, tần suất giao hợp; thói quen, hành vi trong sinh hoạt tình dục; những can thiệp hoặc điều trị vô sinh trước đó; có con (có thai) với bạn tình/vợ trước đó… Các bệnh lý: tiểu đường, nhiễm trùng, sốt… cũng được lưu tâm tới. Bệnh sử được khai thác từ lúc nhỏ cho tới lúc trưởng thành với những bất thường về cơ thể học (tinh hoàn lạc chỗ, chấn thường bộ phận sinh dục…) cho tới các nguy cơ khác (môi trường làm việc, sử dụng thuốc kích thích…).

b-Khám
Đây là khâu rất quan trọng bởi vì bất cứ một bất thường nào cũng là dấu hiệu gợi ý quí giá và góp phần vào chẩn đoán của bác sĩ điều trị.

Khám tổng quát:

  • Thể trạng.
  • Các cơ quan: tim mạch, hô hấp, tiêu hóa…
  • Các đặc điểm nam tính thứ phát: hệ thống lông tóc, cơ bắp, nữ hóa tuyến vú…
  • Khám tâm thần (nếu có).

Khám sinh dục:

  • Hệ thống lông mu
  • Khám dương vật:
    • Kích thước.
    • Da quy đầu.
    • Lỗ tiểu đóng thấp.
    • Cong dương vật quá mức
  • Khám bìu:
    • Hệ thống cơ bám da bìu.
    • Kích thước của tinh hoàn, mật độ.
    • Sờ nắn cẩn thận mào tinh có thể xác định được đầu, thân và đuôi mào tinh. Có tắc hay không?
    • Sờ nắn ống dẫn tinh để đảm bảo là nó có tồn tại hay bị teo (bất sản).
    • Thăm khám thừng tinh giúp xác định tình trạng giãn tĩnh mạch thừng tinh, đánh giá mức độ giãn.

Khám trực tràng:

  • Tiền liệt tuyến và túi tinh hai bên.

c-Xét nghiệm

Tinh dịch đồ

Tinh dịch đồ (hay phân tích tinh dịch) là một xét nghiệm tinh dịch tươi vừa được xuất tinh, thường được thu thập bằng cách tự kích thích bằng tay (thủ dâm). Nó là một phần thiết yếu, đơn giản, rẻ tiền của các xét nghiệm dành cho nam giới. Một kiểm tra phân tích tinh dịch có tinh trùng đang hiện diện và giúp xác định nếu có một vấn đề với số lượng hoặc chất lượng của tinh trùng. Số lượng, hình dạng và chuyển động của tinh trùng được đo đạc dưới kính hiển vi.

Định lượng nội tiết

Tinh hoàn tiết ra testosterone cần thiết để sản xuất tinh trùng. Testosterone được sản xuất bởi những tế bào đặc biệt trong tinh hoàn gọi là tế bào Leydig khi bị hormon tuyến yên là LH kích thích. Thêm vào đó, sản xuất tinh trùng cần có hormon tuyến yên khác, gọi là FSH.

Kiểm tra di truyền

Nhiễm sắc thể được tìm thấy trong từng tế bào của cơ thể con người. Nhiễm sắc thể mang các vật liệu di truyền xác định sự tăng trưởng và phát triển của tất cả các đặc tính con người bao gồm cả màu tóc, màu mắt, chiều cao và giới tính.
Mỗi tế bào trong cơ thể thường có 23 cặp nhiễm sắc thể (tổng số là 46). Trong số 23 cặp nhiễm sắc thể, có một cặp nhiễm sắc thể quy định giới tính của một người. Nhiễm sắc thể ở người đàn ông là 46XY. Một nhiễm sắc thể giới tính được thừa hưởng từ người mẹ và một nhiễm sắc thể giới tính từ người cha. Phụ nữ luôn cho một nhiễm sắc thể X, nhưng nam giới có thể cho một nhiễm sắc thể X hoặc một nhiễm sắc thể Y.

Những biến đổi nhiễm sắc thể có thể dẫn đến sản xuất tinh trùng kém. Đôi khi người đàn ông khoẻ mạnh nhưng tình trạng sản xuất tinh trùng lại rất ít. Nguyên nhân có thể là do rối loạn di truyền hoặc có các bất thường về số lượng nhiễm sắc thể mà không hay biết gì trước.

Xét nghiệm nước tiểu

Xét nghiệm nước tiểu đôi khi được thực hiện để kiểm tra những trường hợp xuất tinh ngược, tinh dịch có thể chảy ngược vào bàng quang trong thời điểm cực khoái nhiều hơn là xuất tinh theo đường dương vật. Đối với một số người đàn ông bị xuất tinh ngược, tinh trùng sẽ được dội rửa từ bàng quang ra ngoài khi đi tiểu ngay sau xuất tinh.

 

Bài viết khác