Ca mổ ngoài kế hoạch

CA MỔ NGOÀI KẾ HOẠCH TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN BẾN CẦU

Ngày 18/4/2010 đoàn Hội Chữ thập đỏ bệnh viện Hùng Vương, bệnh viện Tân Bình và nhóm Từ thiện Đồng Tâm phối hợp tổ chức khám bệnh cấp thuốc cho đồng bào nghèo tại Trung tâm Y tế huyện Bến Cầu tỉnh Tây Ninh. 10g30, khi công việc đang tiến triển như kế hoạch thì bác sĩ Thu-Phó Giám đốc Trung tâm bất ngờ đến tìm tôi giọng gấp gáp:

- Có một ca thai ngoài tử cung vỡ anh có giúp được không?

- Chị muốn sao? Mình có phòng mổ không?

- Bọn em có phòng mổ. Anh vào xem giúp nha, bệnh nhân này mới vào chưa kịp làm gì, em đang nhờ siêu âm kiểm tra.

- Chúng tôi có thể mổ giúp nhưng thủ tục làm sao?

- Em đã điện cho Sở Y tế xin ý kiến, các anh ấy nói rất cám ơn đoàn nếu đoàn giúp được.

- Vậy không sao, tôi sẽ coi.

Hỏi nhanh để được biết bệnh nhân là Nguyễn Thị Loan, 42 tuổi, ngụ tại ấp Rừng Dầu xã Tiên Thuận trong huyện, sáng nay mới đau bụng nhẹ và mới được đưa vào cấp cứu trong tình trạng choáng với huyết áp còn 80/50mmHg và mạch 120 lần/phút, nghĩ xuất huyết nội do thai ngoài tử cung vỡ.

- Thai khoảng 8 tuần, đóng gần sừng, dịch ổ bụng khoảng 200-300ml, em nghĩ vỡ rồi, có lẽ máu mất nhiều hơn vì bệnh nhân đã choáng - Bs Quỳnh Hà vừa siêu âm vừa trao đổi nhanh.

Một ca cấp cứu ngoài kế hoạch, nếu ở bệnh viện Hùng Vương thì đây là chuyện “không lớn” nhưng tại bệnh viện huyện thì chưa biết sao, nhưng nếu chuyển đi thì cũng kẹt vì thai ngoài đóng ở đoạn eo hay đoạn kẽ thường gây mất máu nhiều, bệnh nhân sẽ nguy hiểm chưa kể thai này khá lớn máu sẽ chảy nhiều. Đây là ca bệnh không dễ nhưng không thể chuyển đi như thế này được. Tôi quay qua chị Phó Giám đốc đang đứng cạnh dứt khoát:

- Chị cho chuyển phòng mổ ngay. Chuẩn bị máu. Tôi sẽ mổ.

Gọi thêm bác sĩ Hải Yến sau khi đề nghị bác sĩ Bảo Châu và bác sĩ Mai Phương tiếp tục khám cho chị em đang chờ đợi, chúng tôi khẩn trương cùng các đồng nghiệp tại trung tâm tiến hành phẫu thuật.

Máu tràn ổ bụng ngay khi vừa mở phúc mạc, phải vừa thấm vừa bốc máu cục ra vì máy hút đang sửa để tìm vị trí chảy máu. Bác sĩ Quỳnh Hà thật giỏi, quả là thai ở đoạn eo sát với góc tử cung đã vỡ hoàn toàn nên máu chảy rất nhiều. Chúng tôi khẩn trương xử trí bằng cách cắt bỏ ống dẫn trứng đồng thời phải xén góc tử cung vì vị trí vỡ tới sát sừng tử cung. Tuy khẩn trương là vậy nhưng lượng máu cũng mất khoảng 700ml. Bệnh nhân được truyền máu phục hồi.

Gần 12g ca mổ hoàn tất với sự chứng kiến của ban lãnh đạo trung tâm, tuy có khó khăn do thiếu dụng cụ phù hợp vì tại đây phòng mổ chủ yếu là mổ ruột thừa viêm, thỉnh thoảng có mổ lấy thai nhưng ít khi mổ thai ngoài, nhưng như vậy cũng là kịp thời vì nếu khi nãy ngại ngần do sợ gặp khó khăn ở nơi lạ mà đề nghị chuyển về tuyến tỉnh thì có lẽ bệnh nhân này phải mất không dưới 2 lít máu và có thể tình trạng sẽ xấu hơn rất nhiều

- Cám ơn anh nhiều lắm. Thật may mắn vì sáng nay có đoàn ở đây chứ nếu không thì bọn em không biết làm sao.

Đúng là may mắn, may cho bệnh nhân và có lẽ cũng là may mắn khi chúng tôi hoàn tất ca mổ khá trọn vẹn trong điều kiện thiếu nhiều thứ so với ở nhà. Vậy mà buổi sáng khi đi có người đã áy náy vì “mùng năm, mười bốn, hai ba,…” do đoàn đi đúng ngày mùng 5 tháng 3.

Thêm một kỷ niệm đẹp và đáng nhớ trên những chặng đường nhân ái, mong rằng trên đường chúng tôi đi, mọi khó khăn, bất ngờ đều có thể được hoá giải như lần này, để nơi nào đoàn đến là đồng bào có được thêm nhiều niềm vui và hạnh phúc

Photo: Bảo Sơn vuonnhanai.org

Vui lòng đánh giá mức độ hài lòng

Ca mổ ngoài kế hoạch - Bệnh viện Hùng Vương