Giới thiệu phòng Quản lý chất lượng

GIỚI THIỆU PHÒNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG

Slogan: “Thúc đẩy cải tiến, chuyển biến thành công”

Mục tiêu chất lượng: “Giám sát hiệu quả - Can thiệp kịp thời – Cải tiến liên tục”

Tập thể phòng Quản lý chất lượng

1. Địa điểm: Lầu 10, dãy E, Toà nhà Bách Hợp - Bệnh viện Hùng Vương (Địa chỉ: 128 đường Hồng Bàng, phường Chợ Lớn, thành phố Hồ Chí Minh).

2. Chức năng - Nhiệm vụ:

(Căn cứ Thông tư số 19/TT-BYT ngày 12/7/2013 của Bộ Y tế về việc hướng dẫn thực hiện quản lý chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh tại bệnh viện)

- Là đơn vị đầu mối triển khai và tham mưu cho Giám đốc, Hội đồng Quản lý chất lượng bệnh viện về công tác quản lý chất lượng bệnh viện.

- Xây dựng kế hoạch và nội dung hoạt động quản lý chất lượng trong bệnh viện, trình Giám đốc phê duyệt.

- Tổ chức thực hiện, theo dõi, giám sát, đánh giá, báo cáo, phối hợp, hỗ trợ việc triển khai các hoạt động về quản lý chất lượng và các đề án bảo đảm, cải tiến chất lượng tại các khoa phòng.

- Làm đầu mối thiết lập hệ thống quản lý sai sót, sự cố bao gồm phát hiện, tổng hợp, phân tích, báo cáo và nghiên cứu, đề xuất giải pháp khắc phục.

- Làm đầu mối phối hợp với các khoa, phòng giải quyết các đơn thư, khiếu nại, tố cáo và các vấn đề liên quan đến hài lòng người bệnh.

- Thu thập, tổng hợp, phân tích dữ liệu, quản lý và bảo mật thông tin liên quan đến chất lượng bệnh viện. Phối hợp với bộ phận thống kê, tin học của bệnh viện tiến hành đo lường chỉ số chất lượng bệnh viện.

- Triển khai hoặc phối hợp tổ chức đào tạo, huấn luyện, tập huấn, bồi dưỡng về quản lý chất lượng.

- Tổ chức đánh giá chất lượng nội bộ của bệnh viện dựa trên các bộ tiêu chí, tiêu chuẩn quản lý chất lượng do Bộ Y tế ban hành hoặc thừa nhận.

- Thực hiện đánh giá việc tuân thủ các quy định và hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế.

- Xây dựng và triển khai thực hiện chương trình an toàn người bệnh.

3. Tình hình nhân sự: Phòng Quản lý chất lượng gồm 10 nhân sự:

- Điền Ngọc Trang – Thạc sỹ Y tế công cộng – Trưởng phòng

- Nguyễn Thị Quỳnh Như – Bác sĩ Y học dự phòng

- Hồ Thị Kim Phụng – Bác sĩ Y học dự phòng

- Nguyễn Triệu Thanh Đan – Hộ sinh

- Nguyễn Thị Hòa – Hộ sinh

- Lục Bội Ngọc – Hộ sinh

- Lê Thị Thảo Nguyên – Y tế công cộng

- Nguyễn Thị Lan Anh – Y tế công cộng

- Lê Đặng Uyên Vy – Y tế công cộng

- Huỳnh Ngọc Phước – Y tế công cộng

4. Cơ cấu tổ chức:

- ThS. Điền Ngọc Trang – Trưởng phòng

- HS. Lục Bội Ngọc: Phụ trách quản lý bộ tiêu chuẩn ACHS – Giám sát an toàn người bệnh – Tiếp công dân

- CN. Nguyễn Thị Lan Anh: Phụ trách quản lý đề án cải tiến chất lượng

- CN. Huỳnh Ngọc Phước: Phụ trách quản lý chỉ số chất lượng

- HS. Nguyễn Thị Hoà: Phụ trách quản lý sự cố tự nguyện – Giao ban và giám sát an toàn người bệnh

- HS. Nguyễn Triệu Thanh Đan: Phụ trách quản lý sự cố bắt buộc – Quản lý chỉ số chất lượng – Giao ban an toàn người bệnh

- CN. Lê Thị Thảo Nguyên: Phụ trách quản lý Bộ tiêu chuẩn chất lượng của Bộ Y tế - Giám sát an toàn phẫu thủ thuật

- CN. Lê Đặng Uyên Vy: Phụ trách quản lý than phiền – Quản lý đề án cải tiến chất lượng – Cải cách hành chính

- BS. Nguyễn Thị Quỳnh Như: Phụ trách quản lý rủi ro – Giám sát an toàn người bệnh

- BS. Hồ Thị Kim Phụng: Phụ trách quản lý bộ tiêu chuẩn ACHS – Giám sát an toàn phẫu thủ thuật

5. Thành tích

- Năm 2018, Tập thể lao động xuất sắc vì đã có thành tích hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ năm 2018 góp phần tích cực trong phong trào thi đua của Thành phố Hồ Chí Minh (Quyết định số 1796/QĐ-UBND ngày 20/5/2019 của Uỷ ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh).

- Năm 2019, Bằng khen của Bộ trưởng Bộ Y tế vì đã có thành tích xuất sắc trong quá trình xây dựng Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam (Quyết định số 7450/QĐ-BYT ngày 17/12/2018 của Bộ Y tế)

- Năm 2019, đạt giải Nhì giải thưởng Y tế thông minh năm 2019 với sản phẩm: phần mềm quản lý báo cáo sự cố IRS (Quyết định số 12365/QĐ-SYT ngày 11/12/2019 của Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh).

- Năm 2019, Tập thể lao động xuất sắc vì đã có thành tích hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ năm 2019 góp phần tích cực trong phong trào thi đua của Thành phố Hồ Chí Minh (Quyết định số 1494/QĐ-UBND ngày 05/5/2020 của Uỷ ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh).

- Năm 2019, Bằng khen của Uỷ ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh vì đã có thành tích hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ 2 năm liên tục (2018, 2019) góp phần tích cực trong phong trào thi đua của Thành phố Hồ Chí Minh (Quyết định số 1496/QĐ-UBND ngày 05/5/2020 của Uỷ ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh).

- Năm 2020, Tập thể lao động xuất sắc vì đã có thành tích hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ năm 2020 góp phần tích cực trong phong trào thi đua của Thành phố Hồ Chí Minh (Quyết định số 1429/QĐ-UBND ngày 28/4/2021 của Uỷ ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh).

- Năm 2021, Tập thể lao động xuất sắc vì đã có thành tích hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ năm 2021 góp phần tích cực trong phong trào thi đua của Thành phố Hồ Chí Minh (Quyết định số 1573/QĐ-UBND ngày 11/5/2022 của Uỷ ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh).

- Năm 2021, Bằng khen của Uỷ ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh vì đã có thành tích hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ 2 năm liên tục (2020, 2021) góp phần trong phong trào thi đua của Thành phố Hồ Chí Minh (Quyết định số 1574/QĐ-UBND ngày 11/5/2022 của Uỷ ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh).

- Năm 2022, Tập thể lao động xuất sắc vì đã có thành tích hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ năm 2022 góp phần tích cực trong phong trào thi đua của Thành phố Hồ Chí Minh (Quyết định số 87/QĐ-UBND ngày 09/1/2024 của Uỷ ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh).

- Năm 2023, Tập thể lao động xuất sắc vì đã có thành tích hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ năm 2023 góp phần tích cực trong phong trào thi đua của Thành phố Hồ Chí Minh (Quyết định số 1145/QĐ-UBND ngày 08/4/2024 của Uỷ ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh).

- Năm 2023, Bằng khen của Uỷ ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh vì đã có thành tích hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ 2 năm liên tục (2022, 2023) góp phần trong phong trào thi đua của Thành phố Hồ Chí Minh (Quyết định số 3081/QĐ-UBND ngày 08/8/2024 của Uỷ ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh).

- Năm 2023, chứng nhận của Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế đạt giải thưởng của cuộc thi Poster về đề án cải tiến chất lượng bệnh viện tại Diễn đàn Quốc gia Chất lượng bệnh viện lần thứ V (năm 2023): Giải Ba: Hành trình cải thiện văn hóa an toàn người bệnh tại bệnh viện Hùng Vương TP. Hồ Chí Minh (Tiêu chí D1.3) và Giải Khuyến khích: Tăng cường công tác giám sát và báo cáo ADR trên bệnh nhân điều trị ung thư tại bệnh viện Hùng Vương (Tiêu chí C9.5).

- Kết quả kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện tăng đều qua các năm: năm 2017 (4,18 điểm), năm 2018 (4,35 điểm), năm 2019 (4,38 điểm), năm 2020 (4,58 điểm), năm 2021 (4,69 điểm), năm 2022 (4,73 điểm), năm 2023 (4,78 điểm), năm 2024 (4.85 điểm) luôn nằm trong top đầu các bệnh viện đạt điểm chất lượng cao do Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh đánh giá.

- Trở thành bệnh viện công lập đầu tiên tại Việt Nam đạt tiêu chuẩn chất lượng quốc tế về chăm sóc sức khỏe do Hội đồng Y khoa Úc về tiêu chuẩn chăm sóc sức khỏe (Australia Council on Healthcare Standards) đánh giá năm 2024 và tái thẩm định thành công mức Accreditation vào năm 2025.

- Năm 2024, bệnh viện có 02 đề án cải tiến chất lượng đạt giải “Highly Commended” (Được đánh giá cao) tại Giải thưởng Cải tiến chất lượng ACHSI: 1. Hành trình cải thiện văn hóa an toàn người bệnh tại Bệnh viện Hùng Vương; 2. Chương trình cải thiện phòng ngừa viêm phổi do thở máy.

- Năm 2025, bệnh viện giành chiến thắng (Winner) tại Giải thưởng Cải tiến chất lượng ACHSI, hạng mục “Sự xuất sắc trong lâm sàng và an toàn người bệnh”, với đề án cải tiến chất lượng “Cải thiện chăm sóc trẻ non tháng thông qua việc thực hiện Kangaroo sớm và liên tục ở trẻ sơ sinh ≥ 30 tuần tại Bệnh viện Hùng Vương”.

6. Phương hướng phát triển

Duy trì thực hiện các hoạt động đảm bảo an toàn người bệnh theo 6 mục tiêu Tổ chức Y tế thế giới khuyến cáo; thiết lập hệ thống quản lý rủi ro đến tất cả các khoa, phòng; tăng cường công tác đào tạo, huấn luyện cho nhân viên bệnh viện về an toàn người bệnh; đa dạng hóa các hình thức ghi nhận góp ý của khách hàng làm cơ sở để cải tiến chất lượng liên tục; duy trì kết quả đánh giá chất lượng bệnh viện đối với các tiêu chuẩn chất lượng trong nước và quốc tế… góp phần nâng cao chất lượng phục vụ của bệnh viện và phấn đấu đạt Trung tâm xuất sắc sản khoa trong thời gian tới.

Cập nhật tháng 6 năm 2026

INTRODUCTION TO THE QUALITY MANAGEMENT DEPARTMENT

Slogan: “Promote improvement, achieve successful change”
Quality objective: “Effective monitoring: Timely intervention: Continuous improvement”
1. Location: 10th Floor, E Wing, Bach Hop Building, Hung Vuong Hospital, 128 Hong Bang Street, Cho Lon Ward, Ho Chi Minh City.
2. Functions and duties:
(Based on Circular No. 19/TT-BYT dated 12/07/2013 of the Ministry of Health on quality management of healthcare services in hospitals.)
- Serve as the focal point for implementing and advising the Hospital Director and Hospital Quality Management Council on hospital quality management.
- Develop quality management plans and activities for approval by the Hospital Director.
- Implement, monitor, supervise, evaluate, report, coordinate, and support quality management and quality assurance/improvement projects in departments.
- Establish and manage a system for errors and incidents, including detection, compilation, analysis, reporting, research, and corrective solutions.
- Coordinate with departments to handle letters, complaints, denunciations, and issues related to patient satisfaction.
- Collect, summarize, analyze, manage, and protect information related to hospital quality, coordinate with statistics and IT staff to measure quality indicators.
- Organize or coordinate training and professional development in quality management.
- Conduct internal quality assessments based on criteria and standards issued or recognized by the Ministry of Health.
- Assess compliance with professional regulations and guidance from the Ministry of Health.
- Develop and implement the patient safety program.
3. Staffing: 10 staff:

Dien Ngoc Trang: Master of Public Health: Head

Nguyen Thi Quynh Nhu: Preventive Medicine Physician

Ho Thi Kim Phung: Preventive Medicine Physician

Nguyen Trieu Thanh Dan: Midwife

Nguyen Thi Hoa: Midwife

Luc Boi Ngoc: Midwife

Le Thi Thao Nguyen: Public Health

Nguyen Thi Lan Anh: Public Health

Le Dang Uyen Vy: Public Health

Huynh Ngoc Phuoc: Public Health.
4. Organizational structure:
- M.P.H. Dien Ngoc Trang: Head.
- Midwife Luc Boi Ngoc: ACHS standards management, patient safety monitoring, citizen reception.
- B.A. Nguyen Thi Lan Anh: quality improvement projects.
- B.A. Huynh Ngoc Phuoc: quality indicators.
- Midwife Nguyen Thi Hoa: voluntary incident management, briefings, patient safety monitoring.
- Midwife Nguyen Trieu Thanh Dan: mandatory incident management, quality indicators, patient safety briefings.
- B.A. Le Thi Thao Nguyen: Ministry of Health quality standards, procedure and surgery safety monitoring.
- B.A. Le Dang Uyen Vy: complaint management, quality improvement projects, administrative reform.
- Physician Nguyen Thi Quynh Nhu: risk management, patient safety monitoring.
- Physician Ho Thi Kim Phung: ACHS standards, procedure and surgery safety monitoring.
5. Achievements:
- 2018: Recognized as an "Excellent Collective" for outstanding performance of duties in 2018 and active contribution to Ho Chi Minh City's emulation movement (Decision No. 1796/QĐ-UBND dated May 20, 2019, of the Ho Chi Minh City People's Committee).

- 2019: Certificate of Merit from the Minister of Health for outstanding achievements in developing the set of hospital quality criteria for Vietnam (Decision No. 7450/QĐ-BYT dated December 17, 2018, of the Ministry of Health).

- 2019: Second Prize at the 2019 Smart Healthcare Awards for the "IRS incident reporting management software" product (Decision No. 12365/QĐ-SYT dated December 11, 2019, of the Ho Chi Minh City Department of Health).

- 2019: Recognized as an "Excellent Collective" for outstanding performance of duties in 2019 and active contribution to Ho Chi Minh City's emulation movement (Decision No. 1494/QĐ-UBND dated May 5, 2020, of the Ho Chi Minh City People's Committee).

- 2019: Certificate of Merit from the Ho Chi Minh City People's Committee for outstanding performance of duties for two consecutive years (2018, 2019) and active contribution to Ho Chi Minh City's emulation movement (Decision No. 1496/QĐ-UBND dated May 5, 2020, of the Ho Chi Minh City People's Committee). - 2020: Recognized as an "Excellent Labor Collective" for outstanding performance of duties in 2020 and active contribution to Ho Chi Minh City's emulation movement (Decision No. 1429/QĐ-UBND dated April 28, 2021, of the Ho Chi Minh City People's Committee).

- 2021: Recognized as an "Excellent Labor Collective" for outstanding performance of duties in 2021 and active contribution to Ho Chi Minh City's emulation movement (Decision No. 1573/QĐ-UBND dated May 11, 2022, of the Ho Chi Minh City People's Committee).

- 2021: Certificate of Merit from the Ho Chi Minh City People's Committee for outstanding performance of duties for two consecutive years (2020, 2021) and contribution to Ho Chi Minh City's emulation movement (Decision No. 1574/QĐ-UBND dated May 11, 2022, of the Ho Chi Minh City People's Committee).

- 2022: Recognized as an "Excellent Labor Collective" for outstanding performance of duties in 2022 and active contribution to Ho Chi Minh City's emulation movement (Decision No. 87/QĐ-UBND dated January 9, 2024, of the Ho Chi Minh City People's Committee).

- 2023: Recognized as an "Excellent Labor Collective" for outstanding performance of duties in 2023 and active contribution to Ho Chi Minh City's emulation movement (Decision No. 1145/QĐ-UBND dated April 8, 2024, of the Ho Chi Minh City People's Committee). - In 2023, received a Certificate of Merit from the Ho Chi Minh City People's Committee for outstanding performance over two consecutive years (2022, 2023), contributing to the city's emulation movement (Decision No. 3081/QĐ-UBND dated August 8, 2024, issued by the Ho Chi Minh City People's Committee).

- In 2023, received certification from the Director of the Administration of Medical Examination and Treatment (Ministry of Health) for winning awards in the Hospital Quality Improvement Project Poster Competition at the 5th National Hospital Quality Forum: Third Prize for "The Journey to Improve Patient Safety Culture at Hung Vuong Hospital, Ho Chi Minh City" (Criterion D1.3) and a Consolation Prize for "Strengthening ADR Monitoring and Reporting for Cancer Patients at Hung Vuong Hospital" (Criterion C9.5).

- Hospital quality assessment scores have steadily increased over the years: 2017 (4.18 points), 2018 (4.35 points), 2019 (4.38 points), 2020 (4.58 points), 2021 (4.69 points), 2022 (4.73 points), 2023 (4.78 points), and 2024 (4.85 points), consistently ranking among the top hospitals for quality as assessed by the Ho Chi Minh City Department of Health. - Became the first public hospital in Vietnam to meet international healthcare quality standards assessed by the Australian Council on Healthcare Standards (ACHSI) in 2024 and successfully achieved re-accreditation in 2025.

- In 2024, the hospital had two quality improvement projects recognized as "Highly Commended" at the ACHSI Quality Improvement Awards: 1. The journey to improve patient safety culture at Hung Vuong Hospital; and 2. A program to improve the prevention of ventilator-associated pneumonia.

- In 2025, the hospital won the ACHSI Quality Improvement Award in the "Clinical Excellence and Patient Safety" category for the project: "Improving care for preterm infants through early and continuous Kangaroo Mother Care for newborns ≥ 30 weeks of gestation at Hung Vuong Hospital."
6. Development direction:
Maintain patient safety activities according to the six goals recommended by the World Health Organization, establish risk management across all departments, strengthen staff training in patient safety, diversify ways of collecting patient feedback for continuous quality improvement, maintain hospital quality results against national and international standards, improve service quality and work toward developing an obstetric Center of Excellence.

Updated June 2026

Vui lòng đánh giá mức độ hài lòng

Giới thiệu phòng Quản lý chất lượng