Phá thai nội khoa - Bệnh viện Hùng Vương

Hàng ngày, chỉ tính riêng trong giờ hành chánh, tại ba BV phụ sản lớn ở TPHCM là Từ Dũ, Hùng Vương, Quốc tế Sài Gòn có khoảng 300 thai phụ đến tìm hiểu về kế hoạch hóa gia đình. Trong đó, bình quân có  240 thai phụ có yêu cầu phá thai... Để bảo đảm an tòan cho thai phụ, những năm gần đây, ngành y tế đã áp dụng phương pháp phá thai nội khoa.   

So sánh với phương pháp phá thai bằng nạo hút thai, ở nhiều cơ sở, tỷ lệ sót nhau sau nạo hút thai vẫn còn tới 5%. Tai biến do nạo hút thai dẫn đến tử vong mẹ là 5%, trong đó do chảy máu: 40%, nhiễm trùng: 20%, số còn lại do thủng tử cung hay nhiễm độc do những hóa chất được sử dụng gây sẩy thai.

Từ thập niên 80, phá thai nội khoa với các ưu điểm an toàn, kín đáo, nhanh chóng, không có tai biến và di chứng, người bệnh ở thế chủ động… đã được thực hiện tại nhiều quốc gia. Ở VN, phương pháp phá thai nội khoa được thực hiện tại một số bệnh viện sản khoa lớn từ năm 1996, nhưng đến tháng 4-2002, VN mới chính thức được Tổ chức Y tế thế giới chấp nhận cho sử dụng, đồng thời được đưa vào chuẩn quốc gia, đưa vào hướng dẫn kỹ thuật trong sức khỏe sinh sản năm 2003 và hiện đã được triển khai rộng rãi trong cả nước.

Phương pháp phá thai nội khoa chỉ áp dụng cho tuổi thai từ 8 tuần trở xuống. Đầu tiên bệnh nhân được cho uống một viên Mifepristone 200mg và ra về; 48 giờ sau, trở lại uống thêm hai viên Misoprostol 200µg và được theo dõi tại bệnh viện. Sau khi uống 2 viên thuốc đợt hai khoảng 3- 4 giờ, bệnh nhân sẽ ra huyết, sẩy thai. (Một số ít có thể ra huyết ngay khi uống viên đầu tiên và cũng có vài trường hợp ra huyết sau một tuần.

Khi dùng thuốc bệnh nhân sẽ có hiện tượng ra huyết âm đạo; một số người có thể gặp các triệu chứng nôn, tiêu chảy, chóng mặt. Tuy nhiên các triệu chứng thường nhẹ và sẽ mất đi sau vài giờ). Sau đó hai tuần, bệnh nhân trở lại tái khám để đánh giá kết quả. Nếu thai không sẩy hoàn toàn thì phải can thiệp bằng ngoại khoa. Được biết, tỷ lệ thành công của phương pháp này đạt khoảng 97%.

Phương pháp phá thai nội khoa không áp dụng cho những trường hợp như thai ngoài tử cung; thai phụ có bệnh hen suyễn, tim mạch, thiếu máu nặng.

Tiến sĩ- Bác sĩ Vũ Thị Nhung, Giám Đốc Bệnh viện Hùng Vương cho biết, ngọai trừ những trường hợp nói trên, hầu hết thai phụ đều chọn áp dụng phương pháp này. Với giá trọn gói là 400.000 đồng/ca (gồm tiền khám, thuốc, siêu âm, xét nghiệm, tư vấn, giáo dục sức khỏe sinh sản…) hiện mỗi ngày bệnh viện tiếp nhận khoảng 50 thai phụ có thai ngoài ý muốn đến yêu cầu tư vấn và thực hiện phá thai ngoại khoa. Tại các bệnh viện: Từ Dũ, Phụ sản Quốc tế Sài Gòn, FV, Trung tâm Bảo vệ bà mẹ trẻ em, một số bệnh viện đa khoa cũng đang thực hiện chương trình tương tự…