CÁC BIỆN PHÁP ĐÌNH CHỈ THAI VÀ NHỮNG NGUY CƠ
1. Định nghĩa:
- Đình chỉ thai là một thuật ngữ y học dùng để chỉ việc sử dụng các biện pháp can thiệp y tế nhằm chấm dứt sự phát triển của thai nhi trong buồng tử cung. Thuật ngữ này bao hàm cả việc phá thai.
- Pháp luật chỉ cho phép phá thai đến hết 22 tuần tuổi, nhưng trong trường hợp thai lớn hơn và phát hiện có dị tật bất thường không thể để sinh ra được và buộc phải đình chỉ thai thì việc chấm dứt thai kỳ phải có được sự thông qua của Hội đồng chẩn đoán trước sinh.
2. Các phương pháp đình chỉ thai:
Có 2 phương pháp:
a. Phương pháp nội khoa:
Phá thai nội khoa hay phá thai bằng thuốc là dùng thuốc để chấm dứt thai kỳ. Có thể áp dụng phương pháp này đối với các tuổi thai từ khi phát hiện thai trong tử cung đến hết 22 tuần vô kinh. Tùy theo tuổi thai, thời gian từ nhà đến cơ sở y tế, sẽ có các phác đồ khác nhau và cách theo dõi khác nhau (có thể theo dõi tại nhà, tại phòng khám hay phải nhập viện theo dõi). Phương pháp này thuận tiện, riêng tư, ít xâm lấn. Tuy nhiên, nếu phương pháp thất bại cần phải dùng phương pháp ngoại khoa.
b. Phương pháp ngọai khoa:
Phá thai ngọai khoa bao gồm “hút chân không” (VA), "nong và nạo" (D&C), "nong và gắp thai” (D&E). Tùy theo tuổi thai sẽ có phương pháp thủ thuật khác nhau:
- Thai từ 6 đến 12 tuần vô kinh: thủ thuật hút thai chân không (VA): bằng tay (MVA) hoặc bằng máy (EVA): bác sĩ sẽ sử dụng một ống hút chuyên dụng qua cổ tử cung để đưa vào buồng tử cung, thông qua lực hút chân không để lấy thai ra ngoài. Quá trình thực hiện được theo dõi trên máy siêu âm nên chính xác, an toàn và hiệu quả cao. Ưu điểm: Không đau, an toàn, triệt để, ít tổn thương đến tử cung, phòng tránh được các vấn đề nhiễm trùng, sót nhau, Giảm thiểu tối đa các rủi ro trong quá trình thực hiện, khả năng phục hồi nhanh.
- Thai > 12 tuần đến hết 18 tuần: thủ thuật nong – gắp thai (D&E): bác sĩ sẽ đưa một dụng cụ qua cổ tử cung vào buồng tử cung để lấy thai ra ngoài. So với phương pháp nạo hút thai thì việc nong gắp thai sẽ gây đau đớn cho thai phụ và để lại tổn thương ở tử cung nhiều hơn do thai nhi đã lớn.
3. Nguy cơ của các phương pháp đình chỉ thai:
a. Phương pháp nội khoa:
- Đau bụng: có thể dùng thuốc giảm đau, nếu đau tăng nhiều cần đến cơ sở y tế ngay.
- Chảy máu: nếu ra máu nhiều cần phải đến cơ sở y tế ngay.
- Sốt: có thể dùng thuốc hạ sốt.
- Buồn nôn và nôn: thường tự hết, nếu nhiều có thể dùng thuốc chống nôn.
- Tiêu chảy: thường tự hết, nếu nhiều có thể dùng thuốc chống tiêu chảy, uống bù nước.
- Nhiễm trùng: nếu nghi ngờ cần khám, nếu xác định cần dùng kháng sinh và hút buồng tử cung, nhập viện nếu cần.
b. Phương pháp ngoại khoa:
- Băng huyết: Các thao tác nạo, hút thai nếu không được thực hiện đúng kỹ thuật có thể làm cho cổ tử cung bị rách thủng, vỡ tử cung. Nếu không được xử trí thích hợp có thể gây choáng mất máu có thể đe dọa đến tính mạng.
- Nhiễm trùng: trường hợp nặng cần phải nhập viện điều trị, nếu phát hiện muộn và không được xử trí kịp thời có thể dẫn đến choáng nhiễm trùng có thể đe dọa tính mạng,
- Thủng tử cung: theo dõi điều trị nội, hoặc có thể nội soi thám sát, nếu có tổn thương ruột, mạch máu hoặc các cơ quan khác, cần phẩu thuật để xử trí tổn thương.
- Dính buồng tử cung: có thể gây kinh ít hoặc vô kinh, vô sinh.
- Các biến chứng liên quan gây mê, gây tê: choáng do thuốc, choáng do đau, co giật, ngưng tim ngưng thở.
4. Phòng ngừa:
Đình chỉ thai chỉ có thể được đảm bảo an toàn khi được tiến hành tại cơ sở y tế chuyên khoa uy tín, có trang thiết bị máy móc y tế hiện đại, đảm bảo vô trùng, do bác sĩ có tay nghề và trình độ chuyên môn cao trực tiếp hướng dẫn, thăm khám, kiểm tra và thực hiện.
5. Liên hệ thực tế:
Hiện nay tại Bệnh viện Hùng Vương đang triển khai cung cấp dịch vụ đình chỉ thai nghén đến hết 22 tuần phù hợp pháp luật và chuyên môn. Mỗi khách hàng khi đến khám sẽ được kiểm tra và tư vấn phương pháp phù hợp và an toàn, hiệu quả với nhu cầu của từng cá nhân.
BS. Lệnh Tú Cường - Khoa Kế hoạch hóa gia đình
Cập nhật: 17/4/2023
Bài viết khác
- Đăng ký trực tiếp theo số thứ tự tại bệnh viện (07-11-2022)
- Khám đặt hẹn - Khám chuyên gia (07-11-2022)
- Các hình thức thanh toán (22-06-2023)
- Hướng dẫn tra cứu hóa đơn điện tử (20-12-2024)
- Đón xem Radar Sản phụ khoa số 21: Ngừa thai khẩn cấp và tránh thai hằng ngày - Như thế nào là đúng? (17-12-2024)